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IZ

Gusto recibirte de nuevo. Intentaré contestar tus dudas una por una. Copié tu texto para ahorrar tiempo y tomar las preguntas textuales. Primero que nada, NO tienes por que estar asustado. No hay nada espantoso. Tranquilo.

¿Cuál es o cómo funcionan las pastillas anticonceptivas en el tratamiento del ovulo poliquistico?

"Las pastillas antinconceptivas" engloban muchas marcas y muchas opciones de tratamiento. Básicamente son "las pastillas" que se usan cuando un mujer no quiere un embarazo. Se toman diariamente y las pastillas contienen estrógeno y progesterona. Estás pastillas regulan los niveles hormonales y los dejan estables. La estabilidad hormonal es PRECISAMENTE lo que inhibe la ovulación. Para que una mujer ovule, necesita un pico hormonal de LH (otra hormona). Si se mantienen las hormonas estables, no hay pico, no hay ovulación, no hay embarazo. Estas pastillas pueden ser para ciclos de 24/4 o 21/8 (pastillas activas/pastillas placebo). Las pastillas activas mantienen la dosis, las placebo permiten la menstruación (sin óvulo). En otras palabras, durante los días de las placebo hay menstruación.

¿Por qué no usar la píldora del día siguiente? ¿Qué efectos tendría en ella?

No entiendo ¿para qué quieres que ella use la píldora del día siguiente? A ella le necesitan dar pastillas antinconceptivas pues, POR EL OVARIO POLIQUÍSTICO, ella tiene niveles hormonales inestables. Como te mencioné antes, el ovario poliquístico genera muchos problemas prevcisamente por que los quistes producen hormonas y se convierten en un EXCESO de hormonas. Las pastillas anticonceptivas le ayudarían a regular los niveles hormonales. La pastilla del día siguiente, es para otra cosa por completo y no le sirve para el ovario poliquístico. Las pastillas "de emergencia" o del día siguiente, funcionan PRECISAMENTE como una sobredosis hormonal que altera a todo el sistema hormonal y la respuesta que crea es que obliga al cuerpo a menstruar. Las hormonas se quedan en el cuerpo un par de meses y suelen alterar el ciclo menstrual pues alteran el ciclo hormonal.

El nombre del medicamento homeopático que le recetaron es pulsatila 6x la cual sirve para varias cosas entre ellas regular el periodo menstrual ¿pero realmente es efectiva la medicina homeopática para este problema?

No puedo contestar esta pregunta. No tengo evidencia para darte un opinión objetiva. La medicina homeopática tiene sus estudios y su validez. En lo personal, prefiero los fármacos, pero yo soy hija de médicos y siempre he estado cerca de la medicina. No puedo decirte que NO sirve. Es decisión suya determinar la estrategia que quiere tomar para tratar su cuerpo.

El doctor le diagnostico obesidad ¿esto complica el problema del ovario poliquistico? ¿la obesidad afecta antes, durante y después de un embarazo?

La obesidad es EFECTO del ovario poliquísitico. Sí, una cosa alimenta a la otra. El ovario poliquístico hace un caos hormonal que produce obesidad, problemas hormonales, probemas de glucosa, problemas de fertilidad. Entre más sea la obesidad más se complica el ovario poliquísitico, pero es el mismo ovario poliquísitco el que hace que suba de peso. Es una "guerra" contra su propio cuerpo. La obesidad NUNCA es buena y durante un embarazo MENOS. No es que afecta antes, durante o después, sino SIEMPRE afecta. Si hay obesidad, el embarazo puede ser más delicado de principio a fin. El tema es que con ovario poliquístico es difícil lograr un emabrazo PRECISAMENTE por que con tanto caos hormonal, no hay ovulación segura y estable.

Eh leído que al tener ovario poliquistico las hormonas demás ocasionan bello y estados de ánimo como la depresión o la angustia y los periodos irregulares en su periodo y estos síntomas los tiene ella, mi pregunta es: ¿al tener más síntomas nos indicaría que es más difícil tratar esto?

No. Más síntomas no quiere decir que es más problema o más difícil de tratar. Lo que sí es muy difícil de pelear es la obesidad. Es importantísimo que cuide su alimentación así como hacer ejercicio. Mucho de las dos cosas. Mucha dieta, muy estricta y mucho ejercicio mucho tiempo.

¿Al ser regulado su periodo menstrual por las pastillas Pulsatilla puede embarazarse?

Es posible. Ella necesita ovular. Como te mencioné, con las pastillas antinconceptivas puede haber un ciclo súper regular pero NO hay ovulación. Es posible que un ciclo regular sea señal de que ya están funcionando mejor los ovarios, pero no es garantía. Para saber si hay ovulación o no, necesita hacerse un prueba. Hay caseras y sencillas.

¿Los quistes deben de ser eliminados en su totalidad para poder embarazarse? No. Aunque entre más haya, es más difícil no tienen que estar perfectamente limpios. Sí se puede dar un embarazo con "uno que otro quiste".

Si mi esposa pudiera o llegara a embarazarse con ovario poliquistico ¿hay riesgos a su salud y al del bebe?

No. Para el bebé ninguno. Para ella, ninguno serio, pero tiene que mantener en estricta disciplina la alimentación, puesto que es mucho más difícil mantener el peso y el peso es clave en que no "se reactive" el ovario poliquístico.

El doctor le comento que a la edad de 38 años ya una mujer empieza dejar de ser fértil y es difícil embarazarse ¿es esto cierto?

Sí, de hecho, clínicamente desde los 35 se considera que una mujer "ya pasó" su periodo fértil y empiezan a subir los riesgos de salud tanto para ella como para el bebé. Usualmente son embarazos de alto cuidado, aunque hay muchas mujeres que los logran sin problema.

¿Qué recomendaría para planear un embarazo? 

Tratar primero el ovario poliquístico antes de ni si quiera pensar en que están intentando. El ovario poliquístico es lento y difícil de tratar. Si tiene ovario poliquísitico es MUY difiícil que se pueda dar un embarazo. Lo primero es tratar el ovario poliquísitico. Una vez que vean avances entonces empiecen a intentar pero recuerda que si usaron método hormonales, necesita ella regresar a "sus ciclos normales" (aunque no sean regulares, pero que sean "su" ritmo estable) para considerar que su cuerpo ya está funcionando hormonalmente normal. Esto es tardado. 

Puede ser tan tardado como uno o dos años. Es importante que sepan esto puesto que de por sí, nada más por que tiene 38, lograr un embarazo se vuelve más complicado, si le suman el ovario poliquístico, se pone muy difícil.

Lamento tener que ser así de clara, pero es importante que consideren que quizás no se pueda lograr.  Por un lado, el tiempo está en su contra y el contexto de salud también. Y por el otro, es importantísimo que NO le pongan "ESE PESO" a su vida sexual. Una vez que una pareja "se pone a buscar un bebé" las relaciones sexuales se vuelven robóticas y frías, se lastima la sexualidad y la pareja. 

Saludos.